PHESGO® to połączenie dwóch przeciwciał monoklonalnych - pertuzumabu i trastuzumabu w jednej fiolce do podania podskórnego1.
Wpływ rHuPH20 na podskórne wstrzykiwanie dużych objętości płynu2.
Warstwa podskórna zawiera macierz obejmującą włókna kwasu hialuronowego i włókna kolagenowe, co sprawia, że podskórnie można podać objętość <1 ml. Dodana do PHESGO rHuPH20 czasowo i miejscowo degraduje kwas hialuronowy w miejscu wstrzyknięcia, nie zmieniając tworzących strukturę makrocząsteczek, kolagenu ani elastyny. Degradacja kwasu hialuronowego powoduje czasowe zwiększenie obszaru miejscowego rozproszenia podskórnego, umożliwiając podanie płynu w dużej objętości.
Po podaniu podskórnym architektura skóry powraca do poprzedniego stanu w ciągu 1–2 dni dzięki szybkiej eliminacji rHuPH20 i szybkiemu metabolizmowi kwasu hialuronowego.
Preparat zawierający rHuPH20 umożliwia podskórne podanie płynu o objętości >1 ml.
Rak piersi we wczesnym stadium (ang. early breast cancer, EBC)
Produkt leczniczy Phesgo jest wskazany do stosowania w skojarzeniu z chemioterapią w:
• leczeniu neoadjuwantowym dorosłych pacjentów chorych na HER2-dodatniego raka piersi, miejscowo zaawansowanego, zapalnego lub we wczesnym stadium z wysokim ryzykiem wznowy.
• leczeniu adjuwantowym dorosłych pacjentów chorych na HER2-dodatniego raka piersi we wczesnym stadium z wysokim ryzykiem wznowy.
Rak piersi z przerzutami (ang. metastatic breast cancer, MBC)
Produkt leczniczy Phesgo jest wskazany do stosowania w skojarzeniu z docetakselem u dorosłych pacjentów chorych na HER2-dodatniego raka piersi z przerzutami lub z nieresekcyjną wznową miejscową, którzy nie byli leczeni wcześniej za pomocą terapii przeciw-HER2 lub chemioterapii choroby przerzutowej.
Roztwór do wstrzykiwań:
- Phesgo 600 mg/600 mg roztwór do wstrzykiwań
- Phesgo 1200 mg/600 mg roztwór do wstrzykiwań
Piśmiennictwo:
- Aktualna Charakterystyka Produktu Leczniczego Phesgo dostępna na stronie www.roche.pl
- Locke KE i wsp. Drug Deliv 2019; 26: 98–106.
Aktualna Charakterystyka produktu leczniczego Perjeta znajduje się na stronie www.roche.pl
Aktualna Charakterystyka produktu leczniczego Herceptin znajduje się na stronie www.roche.pl
PHESGO należy podawać co 3 tygodnie1
1200 mg pertuzumabu + 600 mg trastuzumabu oraz 30 000 jednostek hialuronidazy w 15 ml jednodawkowej, gotowej do użycia fiolce
Każdy ml roztworu zawiera 80 mg pertuzumabu i 40 mg trastuzumabu
Do podawania podskórnego przez około 8 minut z szybkością max. 2 ml/min
Po podaniu należy obserwować pod kątem nadwrażliwości lub reakcji związanych z podaniem przez minimum 30 minut
Dawka w leczeniu podtrzymującym
600 mg pertuzumabu + 600 mg trastuzumabu oraz 20 000 jednostek hialuronidazy w 10 ml jednodawkowej, gotowej do użycia fiolce
Każdy ml roztworu zawiera 60 mg pertuzumabu i 60 mg trastuzumabu
Do podawania podskórnego przez około 5 minut z szybkością max. 2 ml/min
Po podaniu należy obserwować pod kątem nadwrażliwości lub reakcji związanych z podaniem przez minimum 15 minut
Przygotowanie i podawanie PHESGO nie wymaga1:
Ten sam schemat leczenia, który znamy stosując terapię skojarzoną opartą na lekach PERJETA + trastuzumab1
We wczesnym raku piersi
W leczeniu neoadiuwantowym produkt leczniczy Phesgo należy podawać przez 3 do 6 cykli w skojarzeniu z chemioterapią, w ramach pełnego schematu leczenia wczesnego raka piersi
W przerzutowym raku piersi
W leczeniu choroby przerzutowej produkt leczniczy Phesgo należy podawać w skojarzeniu z docetakselem. Leczenie produktem leczniczym Phesgo można kontynuować do wystąpienia progresji choroby lub niepoddającej się leczeniu toksyczności, nawet jeśli leczenie docetakselem zostało przerwane
Piśmiennictwo:
- Aktualna Charakterystyka Produktu Leczniczego Phesgo dostępna na stronie www.roche.pl
Aktualna Charakterystyka produktu leczniczego Perjeta znajduje się na stronie www.roche.pl
Aktualna Charakterystyka produktu leczniczego Herceptin znajduje się na stronie www.roche.pl
Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas otrzymywania produktu leczniczego PHESGO lub w ciągu 7 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki produktu leczniczego PHESGO, należy niezwłocznie zgłosić ciążę do lokalnego oddziału firmy Roche: Roche Polska Sp. z o.o., ul. Domaniewska 28, 02-672 Warszawa, tel. +48 22 345 18 88, fax +48 22 345 18 74 lub za pomocą formularza zgłoszeniowego znajdującego się pod adresem internetowym www.roche.pl/kontakt/bezpieczenstwo-produktow/zglaszanie-dzialan-niepozadanych.
Dodatkowe informacje będą zbierane w czasie trwania ciąży, w której doszło do narażenia na działanie produktu leczniczego PHESGO oraz w pierwszym roku życia niemowlęcia. Pozwoli to firmie Roche lepiej poznać bezpieczeństwo stosowania produktu leczniczego PHESGO oraz przekazać właściwe informacje organom ds. ochrony zdrowia, przedstawicielom zawodów medycznych i pacjentom. W celu uzyskania dodatkowych informacji należy zapoznać się z ChPL PHESGO.
Jeśli podczas stosowania produktu Herceptin lub w czasie 7 miesięcy po podaniu ostatniej dawki leku dojdzie do zapłodnienia, należy niezwłocznie powiadomić Roche Polska Sp. z o.o., ul. Domaniewska 28, 02-672 Warszawa, tel. +48 22 345 18 88, fax +48 22 345 18 74 lub za pomocą formularza zgłoszeniowego znajdującego się pod adresem internetowym https://www.roche.pl/kontakt/bezpieczenstwo-produktow/zglaszanie-dzialan-niepozadanych
Dodatkowe informacje będą zbierane w czasie trwania ciąży oraz pierwszego roku życia niemowlęcia. Umożliwi to firmie Roche lepsze poznanie bezpieczeństwa terapii produktem Herceptin oraz przekazanie odpowiednich danych odnośnym władzom, przedstawicielom zawodów medycznych oraz pacjentom.
Nie należy stosować produktu Herceptin podczas ciąży chyba, że potencjalna korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Istnieje ograniczona ilość danych dotyczących zastosowania Herceptin u kobiet w ciąży w związku z czym bezpieczeństwo tej terapii w okresie ciąży i laktacji nie zostało określone.
Nie ma danych dotyczących wpływu trastuzumabu na płodność.
Po wprowadzeniu produktu na rynek, u ciężarnych kobiet otrzymujących produkt Herceptin obserwowano przypadki zaburzeń wzrostu i/lub funkcji nerek płodu w związku z małowodziem, niektóre związane ze śmiertelnym niedorozwojem płuc płodu.
Przed zastosowaniem produktu Herceptin należy sprawdzić, czy kobieta jest w ciąży.
Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną metodę antykoncepcji podczas terapii produktem Herceptin i przez 7 miesięcy od przyjęcia ostatniej dawki leku.
Należy ściśle monitorować pacjentki, które zaszły w ciążę podczas terapii produktem Herceptin lub w czasie 7 miesięcy od przyjęcia ostatniej dawki leku, pod kątem wystąpienia małowodzia.
Nie wiadomo czy trastuzumab jest wydzielany z mlekiem ludzkim. Z uwagi na to, że ludzka IgG jest wydzielana z mlekiem, a potencjalna szkodliwość trastuzumabu dla noworodka nie jest znana, to nie należy karmić piersią podczas leczenia produktem Herceptin, jak też przez okres 7 miesięcy od podania ostatniej dawki.
Należy unikać stosowania produktu Perjeta u kobiet w ciąży. Dostępne są ograniczone dane na temat stosowania produktu Perjeta u kobiet w ciąży. Bezpieczeństwo terapii lekiem Perjeta u kobiet ciężarnych i karmiących piersią nie zostało określone.
Przed zastosowaniem leku Perjeta należy sprawdzić, czy kobieta jest w ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczną metodę antykoncepcji podczas terapii produktem Perjeta i przez 6 miesięcy od przyjęcia ostatniej dawki leku.
Należy ściśle monitorować pacjentki, które zaszły w ciążę podczas terapii produktem Perjeta lub w czasie 6 miesięcy od przyjęcia ostatniej dawki leku, pod kątem wystąpienia małowodzia.
Jeśli produkt Perjeta stosowano w czasie ciąży, albo pacjentka zaszła w ciążę w trakcie terapii produktem Perjeta lub w czasie 6 miesięcy od przyjęcia ostatniej dawki leku, należy niezwłocznie powiadomić Roche Polska Sp. z o.o., ul. Domaniewska 28, 02-672 Warszawa, tel. +48 22 345 18 88, fax +48 22 345 18 74 lub za pomocą formularza zgłoszeniowego znajdującego się pod adresem internetowym www.roche.pl/kontakt/bezpieczenstwo-produktow/zglaszanie-dzialan-niepozadanych.
Dodatkowe informacje będą zbierane w czasie trwania ciąży oraz pierwszego roku życia niemowlęcia. Umożliwi to firmie Roche lepsze poznanie bezpieczeństwa terapii produktem Perjeta oraz przekazanie odpowiednich danych odnośnym władzom, przedstawicielom zawodów medycznych oraz pacjentom.